行政投诉/信息公开申请

行政投诉／举报暨政府信息公开申请书

申请人（投诉举报人）：____________ 身份证号/统一社会信用代码：____________ 地址：____________ 电话：____________

一、被投诉（被举报）单位
________________（名称、地址、法定代表人）。

二、受理机关
________________（依法具有管辖权的行政机关，如市场监督管理局、住建委、生态环境局等）。

三、投诉举报事项
请求依法查处被投诉单位下列违法行为：________________（具体描述违法行为的时间、地点、方式），责令其改正，并依法给予行政处罚。

四、事实与理由
______年____月，申请人____________（描述事实经过与损害后果）。被投诉单位的行为违反了《中华人民共和国______法》第____条、____________条例第____条之规定。

五、同时申请公开的政府信息
1. 信息名称／文号：____________；2. 与申请人自身权益的关联说明：____________。请求以邮寄／电子邮件方式提供，并在收到申请之日起20个工作日内答复。

六、办理要求
请受理机关依法受理并书面告知处理结果。对不予受理或逾期不处理的，申请人将依法申请行政复议或提起行政诉讼，并保留向纪检监察机关反映的权利。

七、附件
1. 申请人身份证明；2. 证据材料____份（合同、票据、照片、录音录像等）；3. 委托手续（如有）。

申请人（签名/盖章）：____________ 日期：______年____月____日